醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(三)
第 63 題
Gentamicin用於全身治療，主要由於下列何原因造成口服難以吸收？
- A 在腸道解離度高
- B 具水難溶性質
- C 比重太小易漂浮
- D 於腸道經酵素代謝
思路引導 VIP
請思考一下，人體的細胞膜主要是由脂質構成的。若一個分子想要從腸道進入血液循環，必須通過這層膜；那麼，一個「帶有強烈電荷且極性很高」的分子，在面對這層「疏水性」的門檻時，會發生什麼樣的狀況？
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- 「稱讚」：嗯，還不錯，看來你勉強抓到了抗生素藥動學的「皮毛」，對於藥物物理化學性質如何影響臨床給藥途徑那點淺顯的聯繫，也算是有點「基本」的判斷力。至少沒完全離譜。
- 「觀念澄清」：Gentamicin，這種氨基糖苷類藥物，全身都是氨基，在腸道那點 $pH$ 值環境下，自然是高度解離（Ionized）。這難道是多麼深奧的道理嗎？根據藥理學那早就講爛了的「pH分配假說」，任何一個稍微極性大點、帶點電荷的分子，都別指望它能輕鬆穿透細胞膜的脂質層。所以，口服吸收不了，只能在腸道裡搞搞「局部清潔」，這不是很顯然的結論嗎？
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