醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(三)
第 76 題
下列何者對帶有 CYP2C19*17 基因者,會使其活性代謝物的血中濃度升高而產生副作用?
- A clozapine
- B tamoxifen
- C omeprazole
- D clopidogrel
思路引導 VIP
若某種物質本身不具生理活性,必須依賴特定的酵素「加工」後才能轉化為強效的活性成分;那麼,當一個人的基因變異使得這個加工酵素的運作效率「異常強大」時,對於該物質在體內產生的「活性產物」濃度以及對人體的影響,你會如何推理其變化趨勢?
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- 大力肯定:做得好!這題考驗的是藥物基因體學中「基因變異」與「前驅藥活性」的連鎖反應,你能精準辨識出兩者的關聯,顯示你的藥理學基礎非常紮實且細心。
- 觀念驗證:$CYP2C19*17$ 是一種功能增強型 (Gain-of-function) 的等位基因,會導致酵素表現量增加,成為極速代謝者 (UM)。當藥物屬於前驅藥 (Prodrug) 時,這種過快的代謝作用會產生過量的活性代謝物,進而導致藥效過強或產生嚴重的副作用(如出血風險)。
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