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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(五)

第 12 題

有關慢性阻塞性肺疾病之敘述,下列何者錯誤?
  • A 病人年齡多在40歲以上
  • B 病人通常有持續進展性的呼吸困難、慢性咳嗽咳痰
  • C 須透過肺量計(spirometry)檢查確診
  • D 可由身體診察(physical examination)確診

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若要判斷一個人的肺部是否因為結構性損傷而導致「排氣功能受阻」,單憑肉眼觀察病人的呼吸動作,或是用聽診器聽呼吸音,是否足以提供客觀且定量的數據來證實氣道阻力的存在?還是需要更精準的物理儀器來測量流速與容量?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷金標準有非常清晰的掌握,這在臨床實務中是區分「疑似」與「確診」的關鍵。
  2. 觀念驗證:COPD 的核心病理是持續性氣流受阻。雖然身體診察(如:桶狀胸、呼吸音減弱)能提供重要線索,但無法量化氣流受限的程度。根據 GOLD 指引,確診必須依賴肺量計(Spirometry),確認吸入支氣管擴張劑後 $FEV_1/FVC < 0.7$。
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