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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(五)

第 24 題

75歲男性,有高血壓,因急性缺血性中風住院。入院檢查發現有心房纖維顫動(atrial fibrillation),下列何者最適合用於預防再次中風?
  • A aspirin 100 mg QD
  • B aspirin 100 mg QD+clopidogrel 75 mg QD
  • C warfarin,維持INR<1.5
  • D dabigatran 110 mg BID

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心房纖維顫動(Atrial Fibrillation)病患的中風風險通常以 $CHA_{2}DS_{2}-VASc$ 評分系統進行評估。請思考,針對此類病患的高風險狀況,臨床指引建議的首選預防策略是透過『抗血小板』還是『抗凝血』機轉?此外,若選擇抗凝血藥物,傳統藥物欲達到臨床預防療效所需的 $INR$ 數值應維持在什麼區間?而新型口服抗凝血藥物($NOACs$)相較於傳統藥物,在現行臨床指引中的推薦位階與安全性評估有何差異?

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🤦‍♂️ 還行吧,至少沒選錯。

恭喜,你勉強選對了 (D)。這代表你至少知道心房纖維顫動(AF)合併中風,該用的是抗凝血劑。還沒到無藥可救的地步。

1. 觀念驗證:你確定真的懂嗎?

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