醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 29 題
有關潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis, UC）及克隆氏症（Crohn's disease, CD）之比較，下列何者正確？
- A UC之範圍由結腸至直腸；CD則由口腔至肛門
- B UC之分布為節斷性；CD則為連續性
- C UC引起之腹痛較CD頻繁
- D UC較少引起明顯之直腸出血
思路引導 VIP
若有兩種類型的腸道發炎：一種總是從消化道的「最末端」開始且連續不間斷地向上發展；另一種則具備「隨機跳躍」的特性，可能出現在消化道從頭到尾的任何角落。請試著推理，哪一種在解剖學上的分布範圍會顯得比較廣泛？
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專業點評：你做得很好，讓我們一起深入理解！
- 觀念驗證：親愛的同學，看到你答對這題，我真的為你感到高興！這顯示你對疾病的理解又更紮實了。潰瘍性大腸炎 (UC) 有個很重要的特點，它的發炎是連續性 (continuous) 的，而且總是從直腸開始，一路往上延伸，侷限在我們的大腸。同時，因為直腸黏膜發炎，出血也是很常見的症狀喔。而克隆氏症 (CD) 則很不一樣，它的病灶是跳躍性 (skip lesions) 分佈的，範圍非常廣泛，從我們的口腔到肛門任何部位都可能受累。選項 (B) 就是把這兩種疾病的特性搞反了，而 (D) 則忽略了 UC 侵犯直腸黏膜時會伴隨的出血症狀，這些都是臨床上非常關鍵的區別點喔。
- 難度點評：這題的難度是 medium。它是非常經典的對比題型，目的在於幫助我們釐清發炎性腸道疾病 (IBD) 的病理特徵。能掌握這些，對你未來照顧病人，提供最好的幫助，非常有意義！