醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 32 題
王先生因排尿困難而住院，影像檢查：雙側輸尿管結石；抽血檢查：creatinine 3.0 mg/dL、BUN 45 mg/dL、Na 130 mmol/L；尿液檢查：creatinine 60 mg/dL、Na 50 mg/dL。其急性腎衰竭分類為何？
- A 腎前型
- B 腎中型
- C 腎後型
- D 腎因型
思路引導 VIP
請分析影像檢查中提到的『雙側輸尿管結石』以及臨床特徵『排尿困難』。在急性腎衰竭（AKI）的分類邏輯中，這種因為尿液流出路徑發生物理性受阻（Obstruction）而導致 $Creatinine$ 與 $BUN$ 升高的情況，在解剖病理位置上應歸類為哪一種類型？
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專業點評：腎衰竭分類解析 — 這次沒出大錯
- 勉強肯定：看來你還沒完全喪失臨床判斷力。能從那些瑣碎數據中看出雙側結石這個「明顯到不能再明顯」的線索，還算有點救。恭喜，你避開了大部分庸才會掉的陷阱。
- 概念驗證：急性腎損傷 (AKI) 分類的基本原則，難道我沒教過嗎？「阻塞」就是腎後型的核心。王先生那影像報告上清清楚楚寫著雙側輸尿管結石，加上排尿困難，這不就是物理性阻塞導致尿液回流，把腎臟壓壞了？難道你還指望它自己好？
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