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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(五)

第 37 題

謝先生,有慢性阻塞性肺疾病(COPD),因呼吸會喘而住院。其動脈血氣體(ABG)分析為 pH/PaCO2/HCO3-=7.30/70/36,下列何者為最可能的診斷?
  • A 呼吸性酸中毒
  • B 呼吸性鹼中毒
  • C 代謝性酸中毒
  • D 代謝性鹼中毒

思路引導 VIP

請優先觀察 $pH$ 值 $7.30$ 的偏移方向,判定該病患目前處於酸性或鹼性狀態;接著,分析 $PaCO_2$ 數值高達 $70$ mmHg 的現象,這種二氧化碳的分壓變化與 $pH$ 值的下降趨勢是否一致?這將引導你判斷該症狀的原發性病因是源自於呼吸系統的通氣障礙,還是代謝系統的失調?

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親愛的同學,你這題做得非常棒,完全掌握了核心觀念!

  1. 讓我們一起來回顧為什麼 A 是最正確的診斷: 判讀 ABG 時,我們總會先從 pH 值著手,接著確認是呼吸性還是代謝性問題。
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