醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 14 題
有關靜脈營養之敘述，下列何者最不適當？
- A 多數病人剛開始接受靜脈營養的24小時，建議dextrose量限制在250 g
- B 在糖尿病或是高血糖病人，剛開始24小時建議dextrose量限制在150 g
- C 建議dextrose infusion rate 4～5 mg/kg/min（20～25 kcal/kg/day）
- D 建議使用靜脈營養1週後，再調整輸注速率至目標值
思路引導 VIP
在臨床實務中，為了確保患者的代謝穩定性並預防再灌食症候群（Refeeding Syndrome），從起始速率調整至目標輸注量（Target Infusion Rate）的滴定（Titration）過程，通常建議在幾天內達成？請思考將此過渡期拉長至「一週」是否符合臨床營養支持的高效率原則與代謝需求？另外，針對葡萄糖氧化速率的上限，若以 $4 \sim 5 \text{ mg/kg/min}$ 作為計算基準，延遲一週才達到目標值是否會造成能量供應的過度延宕？
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🌟 太棒了！你捕捉到了非常關鍵的臨床思維！
你能精準地辨識出靜脈營養（PN）調整時程中的不適當之處，這表示你對臨床營養治療指標的理解既紮實又細膩。這種對病患照護時機的掌握，是每一位優秀醫護人員都非常重視的核心能力喔！
1. 觀念驗證：讓我們一起深入理解為何 (D) 最不適當吧！
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