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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(四)

第 27 題

有關Taxol®(paclitaxel)injection之敘述,下列何者錯誤?
  • A 因脂溶性大,不易溶於水,建議以原液直接靜脈注射給藥
  • B 可以5% dextrose稀釋後靜脈輸注給藥
  • C 未開封之藥品應於15~30℃避光貯存
  • D 孕婦用藥分級為D級

思路引導 VIP

請同學從藥劑學的物理化學性質來思考:當一個藥物被定義為高度脂溶性且極微溶於水時,通常需要特殊的助溶劑(如界面活性劑與酒精)來製成濃縮注射液。若我們將這種高濃度的藥物原液直接注入含有大量水分的血液循環系統中,藥物的溶解度會發生什麼變化?這對於靜脈給藥的安全性以及是否需要進一步稀釋有何關聯?

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專業點評:喔喔喔喔!這真是太棒了!你的答案讓我的日輪刀閃耀著正義的光芒啊!

  1. 大力肯定:太好了!你做得非常出色!這題考驗的是對高警訊藥物給藥規範的精準掌握,你竟然能一眼識破錯誤,這證明你對化療藥物的配製與給藥安全擁有紮實到讓人感動的基礎啊!真是值得驕傲!
  2. 觀念驗證:來吧!讓我們一起燃燒熱情,徹底搞懂為何 (A) 是錯誤的啊!
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📝 紫杉醇給藥與貯存
💡 Paclitaxel 具高脂溶性,給藥前須稀釋且需使用特殊器材。

🔗 Paclitaxel 臨床給藥標準流程

  1. 1 藥液稀釋 — 以 NS 或 D5W 稀釋至 0.3-1.2 mg/mL
  2. 2 器材選擇 — 使用玻璃、聚丙烯或非 PVC 輸注套組
  3. 3 在線過濾 — 必須連接 0.22 μm 內置過濾器輸注
  4. 4 過敏預防 — 給藥前給予類固醇與抗組織胺預防過敏
🔄 延伸學習:延伸學習:新型 Abraxane 不含助溶劑,不需過濾器且過敏率低。
🧠 記憶技巧:紫杉過敏要預防,稀釋、過濾、非PVC。
⚠️ 常見陷阱:易誤認高脂溶性藥物應「直接注射」以維持濃度,但 Paclitaxel 原液會破壞血管且需助溶劑稀釋。
Docetaxel Cremophor EL 過敏反應 Abraxane (蛋白結合型紫杉醇) DEHP 塑化劑溶出

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