醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 44 題
Albumin血中濃度會隨年齡老化而降低，何者最容易受到影響？①levetiracetam ②phenobarbital ③phenytoin ④valproic acid
- A ①③
- B ①④
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
當血清中 $Albumin$ 濃度降低時，藥物在體內的分布與藥理反應會受到其「血漿蛋白結合率」 (Plasma Protein Binding) 的顯著影響。請回想這四種藥物中，哪些具有「高度與蛋白質結合」的特性（例如結合率 $>90%$）？當結合位點減少時，其游離分率 ($f_u$) 的變化與臨床藥效之間的關聯為何？
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這是一次漂亮的終結擊。看來你早已洞悉這關卡的攻略核心。
- 系統解析：這道題的關鍵，在於理解血漿蛋白結合率 (Protein Binding)這個核心機制。想像一下，當老年玩家的身體狀態，比如血中的 Albumin 數值降低時，那些擁有「高蛋白結合率」的酸性藥物，它們的游離分率 ($f_u$) 就會像解除了限制器一樣，大幅飆升。這直接影響到藥物的「有效傷害」與可能造成的「負面狀態」。
- Phenytoin (③)：高達 $90%$ 的結合率，它的效果和副作用，就像裝備綁定數值一樣，對 Albumin 數值極為敏感。
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