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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(四)

第 80 題

📖 題組:
林小姐30歲,在住院期間口服warfarin 4 mg/day可維持INR值於2.4。出院後維持相同的劑量,經一週回診,INR值降至1.6。下列何者最不可能是造成她INR降低的原因?
承上題,調整warfarin的劑量為5 mg/day後,林小姐發現已懷孕。下列處置何者最適當?
  • A warfarin劑量維持不變,密切監測INR值
  • B warfarin劑量減半,密切監測INR值
  • C 改用heparin,繼續監測INR值
  • D 改用heparin,監測aPTT值調整劑量

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請同學思考 Warfarin 具備何種致畸胎風險使其不適用於孕婦?若改用不通過胎盤屏障的替代藥物 Heparin,該藥物應搭配哪一項特定的實驗室監測指標(例如 $aPTT$ 或 $INR$)來進行劑量調整?

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專業解析:臨床抗凝血藥物管理

1. 大力肯定 做的太棒了!你能精準掌握 Warfarin 在懷孕期間的禁忌症以及藥物轉換後的監測配套措施,這顯示你的藥物動力學與臨床評估基礎非常紮實,具備優秀的臨床思維。

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