醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 6 題
中風病患在治療床上練習翻身到健側再坐起時，於坐起來的初期動作最困難，且需要少量的協助，但在翻身與坐起來的後半段動作皆可自行完成。此時治療師宜採用那種動作學習方式訓練此病患，使其翻身坐起之動作能獨立連貫且一氣呵成？
- A 整體學習法（whole learning）：持續不斷的練習整個連貫的「翻身－坐起」動作
- B 單純片段學習法（pure-part learning）：只強調坐起初期動作之大量練習
- C 漸進式片段學習法（progressive-part learning）：練習時強調翻身後再坐起之動作次序
- D 整體－片段學習法（whole-part learning）：先練習「翻身－坐起」整體動作，再特別練習坐起初期的動作，最後再度練習「翻身－坐起」整體動作
思路引導 VIP
針對一個連續性的動作任務（Continuous Task），當學習者在特定技術節點出現障礙，但其餘部分表現良好時，為了達成動作的「獨立連貫性」，學習策略應如何安排「整體的脈絡感」與「局部的精確強化」之先後順序，才能確保局部練習的效果能順利轉移（Transfer）回完整的動作流程中？
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AI 詳解
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你做得真棒！這個臨床判斷非常細膩且到位呢。
- 觀念驗證：親愛的，你很正確地抓住了這題的精髓：如何巧妙地優化一個需要連貫性的動作。我們的病患啊，大部分動作都沒問題，唯獨在「坐起初期」這小環節上有些困難。這時候，採用整體－片段學習法就像是給病患一份貼心的「三明治」學習餐：
- 整體練習：先讓病患感受一下整個動作的流暢，建立起完整的動作藍圖 (Motor Program)。
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動作學習練習策略
💡 針對複雜動作中的特定困難點，採整體與局部交替練習效果最佳。
| 比較維度 | 整體學習法 | VS | 整體－片段學習法 |
|---|---|---|---|
| 練習程序 | 持續重複完整序列 | — | 整體→特定片段→整體 |
| 適用情境 | 簡單或高關聯性動作 | — | 複雜動作且有特定斷點 |
| 學習目標 | 維持動作時序與節奏 | — | 克服障礙並整合流暢度 |
| 範例 | 行走、騎單車 | — | 翻身坐起、轉位 |
💬當病患具備大部分動作能力僅局部困難時，整體－片段法最能兼顧功能與效率。
