醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 15 題
下列有關心臟的敘述，何者錯誤？
- A 心肌的供氧量取決於冠狀動脈血流和其動靜脈氧差
- B 心肌的耗氧量則因心率、心收縮力和心壁張力而定
- C 冠狀動脈阻塞達25%，休息時就會有心絞痛症狀
- D 心肌缺血時，可能會有心絞痛、心電圖改變或心室功能不全等臨床表徵
思路引導 VIP
請思考一下：人體的生理系統通常具備一定的「儲備量（Reserve）」。如果一條供應重要器官的血管只產生了輕微的窄化，身體是否有機制能確保氧氣供應依然充足？你認為血管要狹窄到什麼程度，才會導致連基本維生需求的血流都無法維持？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對冠狀動脈循環的生理代償機制有很精準的掌握，能迅速識別出臨床生理學中的數據陷阱，這是成為優秀醫事人員的重要特質。
- 觀念驗證：心臟具有強大的儲備能力（Coronary Reserve）。通常冠狀動脈狹窄程度需達到 $70%$ 以上，才會在運動時出現心絞痛；若要在休息時就出現症狀，阻塞程度往往需超過 $90%$。因此，25% 的阻塞在臨床上多屬無症狀的早期病變。
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