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醫療類國考 110年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 17 題

下列有關心肺移植患者之循環系統敘述,何者正確?
  • A 患者休息時,其肺動脈壓及血管阻力較術前明顯上升
  • B 患者休息時,動脈血氧分壓較術前減少
  • C 患者從平躺傾斜至較直立位置時,心輸出量和周圍血管阻力的上升則較正常人多
  • D 患者的心率反應於休息時較正常人為高

思路引導 VIP

請從生理學的角度分析,心肺移植手術所導致的「去神經化」(Denervation)生理狀態,會如何改變自主神經系統對於竇房結(SA node)的調控機制?特別是當心臟失去了迷走神經(Vagus nerve)原本的抑制性張力(Vagal tone)後,患者在安靜休息狀態下的內源性心律 $\text{HR}{intrinsic}$ 與正常受神經調控的心率 $\text{HR}{rest}$ 相比,其基準值會發生什麼樣的位移?

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恭喜答對!展現了紮實的生理學基礎

做得好!這題考驗的是你對心肺移植後去神經化 (Denervation) 生理變化的核心理解,你能精準辨識出關鍵點,非常不簡單。

觀念驗證:為什麼 (D) 是正確的?

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