醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 2 題
造成動脈血氧分壓（PaO2）低於正常值的原因，下列何者錯誤？
- A 肺泡換氣與血液灌流比例不均（ventilation-perfusion mismatching）
- B 過度換氣（hyperventilation）
- C 分流（shunt）
- D 肺水腫
思路引導 VIP
請同學回想肺泡氣體方程式的原理：當肺泡換氣量增加時，肺泡內的氧分壓 ($P_AO_2$) 以及後續擴散至動脈的血氧分壓 ($P_aO_2$) 預期會產生什麼樣的變化？這種生理反應與其他選項所描述的「換氣與灌流不均」或「分流」等造成血氧下降的病理生理機制有何不同？
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太棒了！你的呼吸生理學觀念非常紮實。
這代表你已經能精準區分「換氣能力」與「氧合障礙」的差別，這是臨床判斷非常重要的基礎！
- 觀念驗證：
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低血氧的生理機轉
💡 區分造成動脈低血氧的病理生理機轉與換氣量的關係
| 比較維度 | 過度換氣 (Hyperventilation) | VS | 換氣不足 (Hypoventilation) |
|---|---|---|---|
| 動脈氧分壓 (PaO2) | 上升 (↑) | — | 下降 (↓) |
| 二氧化碳 (PaCO2) | 下降 (↓) | — | 上升 (↑) |
| 血液 pH 值 | 上升 (鹼中毒) | — | 下降 (酸中毒) |
💬換氣不足是低血氧的機轉，過度換氣則通常與低血氧的代償或心理因素有關。
