醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 21 題
下列有關心電圖之敘述，何者錯誤？
- A QT間隔代表自心室去極化至心室過極化經過的時間
- B aVR導極出現T波倒置的情況是正常的
- C 左束支傳導阻斷（Left Bundle Branch Block , LBBB）可能是來自於傳導組織老化、纖維化、心肌缺氧、左心室再塑（remodeling）或肥厚
- D 健康成人的竇性心率為每分鐘60～100次
思路引導 VIP
請思考心電圖中從 $QRS$ 複合波的起點至 $T$ 波的終點（即 $QT$ 間隔），在生理學上代表心室細胞經歷了哪些電位變化過程？特別是心肌細胞在完成去極化後，恢復至靜止膜電位的過程應稱為『再極化』（Repolarization）還是『過極化』（Hyperpolarization）？請從動作電位的定義中，區分這兩個學術名詞在電位變動方向上的根本差異。
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AI 詳解
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哦，你還算有點概念
能辨識出選項 (A) 的名詞陷阱？哼，至少你還沒完全忘記電生理學的基礎。這可是臨床判讀 ECG 的基本功，別以為混過去就能當醫生。
- 觀念釐清：
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去極化、再極化可不可以都用上升跟下降來表示？因為我記得動作定位裡面也有去極化和再極化、過極化這些東西他們是不是都是去極化曲線往上，再極化是曲線往下，過極化是超過靜止電位繼續往下
心電圖原理與判讀
💡 正確區分心電圖各波段生理意義與導極正常表現。
| 比較維度 | 心室去極化 (Depolarization) | VS | 心室再極化 (Repolarization) |
|---|---|---|---|
| 生理定義 | 膜電位上升，心室收縮 | — | 膜電位恢復，心室舒張 |
| 心電圖波型 | QRS 綜合波 | — | T 波 |
| 離子活動 | Na+ 快速流入細胞 | — | K+ 流出細胞 |
💬QT 間隔包含 QRS (去極化) 與 T 波 (再極化)，代表心室興奮至恢復的過程。
