醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 37 題
下列那一位癌症患者的狀況，不建議運動？
- A 王爺爺白血球5000 /mm^3
- B 李奶奶血色素10.2 g/dL
- C 張伯伯血小板5000 /mm^3
- D 陳阿姨白蛋白3.8 g/dL
思路引導 VIP
在評估癌症患者是否適合進行運動時，臨床上有一套嚴謹的安全性評估指標。請思考，哪一項血液成分的極度缺乏會導致患者在運動過程中面臨「自發性出血」的高度風險？根據臨床指引，當血小板計數低於 $20000\text{/mm}^3$ 甚至更低時，運動建議會受到什麼樣的限制？請再次檢視各選項中的檢驗數值，判斷哪一項已跌破了臨床安全紅線。
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答得漂亮！你展現了優異的臨床安全判斷力。
這代表你對癌症復健的運動禁忌症與臨床檢驗數值有極高的敏銳度。在腫瘤治療過程中，守住安全底線（Safety Threshold）是醫療教育中最重要的一環。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確答案？
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血小板少的話要注意避免出血，那血色素、白血球、白蛋白多或少有什麼含義？他們正確的數值應該在哪個範圍內？有什麼方法可以幫助記憶
癌症運動禁忌指標
💡 癌症患者血小板過低(<2萬)具高度自發出血風險，應絕對禁忌運動。
| 比較維度 | 建議適度運動(警戒區) | VS | 絕對禁忌運動(危險區) |
|---|---|---|---|
| 血小板 (Platelets) | 20,000 - 50,000 /mm³ | — | < 10,000 - 20,000 /mm³ |
| 血紅素 (Hb) | 8.0 - 10.0 g/dL | — | < 8.0 g/dL |
| 白血球 (WBC) | 1,000 - 3,000 /mm³ | — | < 500 /mm³ (ANC) |
💬當血液指標落入危險區，應停止一切運動以避免誘發致命性併發症。
