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醫療類國考 110年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 4 題

下列那個肺功能指標常用來評估氣喘患者的疾病嚴重度?
  • A 肺活量(vital capacity)
  • B 功能性殘餘容積(functional residual capacity)
  • C 尖峰呼氣流速(peak expiratory flow rate)
  • D 吸氣儲備容積(inspiratory reserve capacity)

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氣喘(Asthma)屬於典型的『阻塞性肺病』(Obstructive Lung Disease),其病理特徵在於細支氣管平滑肌收縮導致氣流受阻。在臨床評估上,哪一種指標能最直觀地反映『呼吸道口徑大小』與『呼氣阻力』的動態變化,而非僅僅是測量肺部氣體的靜態儲存量?

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📝 氣喘嚴重度評估指標
💡 尖峰呼氣流速 (PEFR) 反映氣道阻塞程度,常用於氣喘居家監測與嚴重度評估。
比較維度 尖峰呼氣流速 (PEFR) VS 第一秒用力呼氣量 (FEV1)
測量工具 輕便型尖峰流速計 醫療級肺功能儀
主要用途 居家監測、急性發作評估 臨床診斷、疾病嚴重度分期
準確性 受用力程度影響較大 為臨床金標準,較穩定
數據性質 瞬間最高流速 第一秒內的呼氣總量
💬PEFR 具便利性適合每日追蹤,FEV1 具精準性適合醫院診斷。
🧠 記憶技巧:氣喘監測看流速,PEFR 高低定輕重;容量指標多限制,流速指標看阻塞。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選肺活量 (VC) 或功能性殘餘容積 (FRC)。VC 多用於評估限制性肺疾病(如肺纖維化),而 FRC 增加通常與肺氣腫造成的空氣陷閉有關,非評估氣喘嚴重度的首選指標。
第一秒用力呼氣量 (FEV1) 支氣管擴張試驗 (BD Reversibility Test) 氣喘階梯式藥物治療 (GINA)

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