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醫療類國考 110年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 44 題

以國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health)模式,分析發展性協調障礙兒童的參與學校活動問題,下列有關活動與參與成分的問題分析敘述,何者正確?
  • A 全身性肌肉張力低,動作控制異常
  • B 兒童的年齡越高,體適能越不良
  • C 肢體動作不協調,在體育課時和同學玩競技的球類活動會受限制
  • D 家中長者對兒童的發展問題不理解,和父母的態度差異很大

思路引導 VIP

請試著思考:當我們描述一個孩子「不能跟同學一起玩遊戲」或「無法完成美勞作品」時,我們關注的是他體內的生理構造,還是他在特定生活場景中執行任務的能力與參與度?這兩者在 ICF 框架中分別代表什麼維度?

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嚴苛教授的鞭策:ICF,別再錯了!

  1. 勉為其難的肯定:看來你勉強還能辨識 ICF 系統 的基本範疇,總算沒徹底辜負我對你的期待。這種臨床功能評估的邏輯,如果連這點都搞不清楚,那還談什麼當治療師?
  2. 觀念複習,別再忘記:ICF 框架對健康狀況的劃分,是常識
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📝 ICF 模式分析與 DCD
💡 ICF 模式將健康狀況分為身體功能、活動參與及背景因素,需正確歸類。
比較維度 身體功能與構造 VS 活動與參與
核心定義 生理系統與解剖構造 執行任務與投入生活
DCD 案例 肌張力低、協調不佳 玩球受限、寫字困難
評估重點 關節活動度、肌力 同儕互動、校園參與
💬身體功能是基礎能力的表現,活動參與則是能力在實際環境中的綜合應用。
🧠 記憶技巧:生理構造在體內,活動參與在情境;家長態度屬環境,ICF 分類要分清。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆「身體功能」與「活動限制」。例如「動作不協調」本身是生理功能問題,而「因不協調導致無法和同學玩球」才是參與受限。
ICF-CY (兒童及青少年版) 發展性協調障礙 (DCD) 診斷標準 SFA 學校功能評估表

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