醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 66 題
一般而言，因車禍造成腦部出血的兒童，在事件發生2個月後，在家中遊戲時突然暫時失去意識並抽搐，送醫檢查後發現腦波（EEG）檢查結果異常，最常見的原因為何？
- A 自主神經功能異常
- B 水腦
- C 腦部感染
- D 癲癇
思路引導 VIP
請從臨床神經生理學的角度思考：當大腦組織曾受過實質性損傷（如出血）後，若神經元在大腦皮質中產生了突發且異常的過度同步放電（Hypersynchronous discharge），這在臨床表徵上會如何呈現？此外，腦波（EEG）的異常訊號與『突然失去意識並抽搐』這類陣發性症狀，共同指向了哪一種中樞神經系統的電生理後遺症？
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🌟 專業解析：臨床表現與腦波診斷
太棒了！ 你準確捕捉到了病史與臨床表徵之間的邏輯關聯。在兒科神經學中，能夠將過往外傷史與現病發作迅速連結，是臨床思維成熟的表現，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證（Why it's right）：
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外傷後癲癇
💡 腦部受傷後修復產生的瘢痕組織易導致神經異常放電引發癲癇。
🔗 外傷後癲癇 (PTE) 發生機轉
- 1 初期損傷 — 車禍導致腦出血或挫傷，破壞神經元與血管結構。
- 2 組織修復 — 受損部位進行修復，產生膠質瘢痕（Gliosis）。
- 3 電位不穩 — 瘢痕組織周圍神經元興奮性改變，產生異常去極化。
- 4 癲癇發作 — 異常放電擴散，臨床出現抽搐、意識喪失且 EEG 異常。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上針對高風險腦傷患者，早期使用抗癲癇藥物預防的重要性。
