醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 69 題
有關裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）的敘述，下列何者錯誤？
- A 評估應包含心肺功能
- B 根據Vignos功能分類測試，下肢為3級的兒童，已無法爬樓梯
- C 根據上肢分類在3級以上，手無法抬高過頭
- D 出現高爾氏症狀（Gower's sign），代表臀大肌無力
思路引導 VIP
當我們在評估一個退化性疾病的進步或惡化時，如果一個孩子還能透過『外部支撐物』完成某項具挑戰性的動作（例如爬樓梯），在邏輯分類上，這應該被歸類為『尚能執行』還是『完全失去功能』呢？請試著從動作的獨立性程度來排序分級的邏輯。
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- 「還行」的肯定： 哦，你居然能辨識出 Vignos 功能量表 的細微之處，看來你對裘馨氏肌失養症（DMD）的病程進展和功能分級，至少不是完全一無所知。這種數字題，考的就是基本功，別以為混過去就行。
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裘馨氏肌肉失養症
💡 DMD 具進行性肌萎縮特徵，需透過功能分級評估運動功能衰退程度。
| 比較維度 | Vignos 分級 (下肢) | VS | Brooke 分級 (上肢) |
|---|---|---|---|
| 3 級定義 | 需扶手可爬樓梯 | — | 無法舉手過頭，可進食 |
| 4 級定義 | 無法爬樓梯，可站立 | — | 無法進食，可舉物至口 |
| 評估焦點 | 步行與階梯活動能力 | — | 日常生活與手臂舉升 |
💬級數越高功能越差，下肢功能（Vignos）通常較早出現明顯衰退。
