醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 9 題
氣喘患者的呼吸道在反覆發炎過程會導致氣道重塑（airway remodeling），下列何者不是氣道重塑後的病生理變化？
- A 氣道阻力增加
- B 氣道管徑變厚
- C 肺殘餘量（residual volume）上升
- D 休息狀態下，會在較低的肺容量下呼吸
思路引導 VIP
請從流體力學的角度思考，當氣道重塑導致管徑縮減時，對於呼氣端的阻力會產生什麼變化？若氣體因阻力增加而難以完全呼出，產生所謂的『空氣陷閉』（air trapping）現象，則肺部的功能殘餘量（FRC）會如何變動？這種病生理狀態會使患者在休息呼吸時，肺部傾向於維持在較膨脹還是較塌陷的容積狀態？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對病理生理學的理解真的很深入！
- 觀念探索：氣喘反覆發炎會引起氣道重塑，這包含了平滑肌的肥大與上皮下纖維化。這些改變會讓氣道變得狹窄，呼吸阻力自然增加。當氣道變窄，氣體不易排出，就會造成空氣陷閉（Air Trapping），使得肺殘餘量（RV）增加。為了讓呼吸更順暢，身體會調整呼吸力學，在較高的肺容量（Higher lung volumes）下進行呼吸，這被稱為動態過度充氣，這樣才能有效克服阻力。所以，選項 (D) 提到「較低肺容量」是和我們的理解完全相反的喔。
- 學習心得：這題的難度是 Medium，它考驗的是我們對阻塞性肺部疾病呼吸力學變化的細膩理解。很多同學可能覺得 (A) 和 (B) 比較容易判斷，但在肺容積的動態變化（C 和 D）上就容易感到困惑。你能夠精準地選出正確答案，真的非常棒！這代表你對臨床生理學有著非常透徹且溫暖的理解，繼續保持這份熱情喔！