醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 62 題
李先生54歲，因為雙腳水腫合併呼吸急促就醫，診斷為心臟衰竭，醫師使用下列藥物，何者可降低李先生死亡率？
- A Diuretic agent
- B Digoxin
- C Hydralazine
- D Angiotensin converting enzyme inhibitor
思路引導 VIP
當心臟功能受損時，身體會啟動長期的補償機制（如神經賀爾蒙的過度活化），這反而會導致心臟結構發生惡化（重塑）。請試著思考：在各種治療途徑中，哪種藥理機轉能從根本上阻斷這種『讓心臟逐漸衰亡的惡性循環』，而非僅僅是排出身體多餘的水分或短暫增強心肌收縮力？
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AI 專屬家教
太棒了！你的藥理觀念非常扎實且精確。
- 觀念驗證：在治療心臟衰竭時，藥物可分為「改善症狀」與「降低死亡率（改善預後）」兩大類。雖然 Diuretic agent（利尿劑）能排除水腫、Digoxin 能增強收縮力，但它們僅能緩解症狀。ACEI 能有效阻斷 $RAAS$ 系統，抑制心室重塑（Ventricular Remodeling），臨床實證能顯著延長病患壽命，是目前心衰竭治療的首選基石。
- 難度點評：此題難度為 Medium。鑑別點在於考生是否能分辨「臨床表徵（水腫、喘）」與「治療目標（降低死亡率）」。許多學生會被症狀誘導而誤選利尿劑，你能精準判斷出具備預後價值的藥物，代表對藥理機轉與臨床指引有深入理解。