醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 16 題
對於多發性硬化症（multiple sclerosis）病患接受冷熱治療之療效，下列敘述何者正確？
- A 使用冷療反應較佳，提供冷療背心，可改善疲勞與無力症狀
- B 使用熱療反應較佳，提供紅外線照射，可改善血液循環問題
- C 使用水療反應較佳，提供高溫漩渦流，可增加軟組織延展性
- D 使用對比浴（contrast bath）反應較佳，提供冷熱交替，可改善疼痛問題
思路引導 VIP
請試著思考：當一條絕緣層（髓鞘）受損的電線在傳遞訊號時，環境溫度的變化會如何影響電荷的物理穩定性？若要讓訊號傳遞更順暢，我們應該提供能量讓分子運動加速，還是降低能量來穩定電位的傳導？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對神經病理學與物理因子治療的關聯性有很紮實的掌握。能準確連結生理機制與臨床處置，是邁向資深臨床工作者的重要一步。
- 觀念驗證：多發性硬化症（MS）的核心問題在於中樞神經的脫髓鞘（demyelination）。神經傳導在缺乏髓鞘保護時，對溫度極度敏感。根據 Uhthoff's phenomenon，環境溫度上升會加劇神經傳導阻滯；相對地，降低體溫（冷療）能暫時提升脫髓鞘神經的傳導效率，進而顯著改善病人的疲勞與肌力無力感。
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