醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 25 題
類風濕性關節炎病患，常見下列那一條韌帶退化，進而產生上頸椎不穩定現象，而不宜接受頸椎牽引？
- A 翼韌帶（alar ligament）
- B 橫向寰椎韌帶（transverse atlantal ligament）
- C 黃韌帶（ligamentum flavum）
- D 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）
思路引導 VIP
在類風濕性關節炎（RA）的病理機制中，發炎反應造成的翳狀組織（pannus）常侵蝕寰樞關節（AA joint）周邊的滑膜。請思考：哪一個構造負責將樞椎的齒突（dens）橫向侷限在 $C1$ 的前弓後方，以維持環齒間隙（ADI）的穩定？若該構造因慢性發炎而發生退化或斷裂，將導致嚴重的上頸椎不穩定，此時進行牽引恐有壓迫延髓的風險。
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 大力肯定： 恭喜你答對了！能準確辨識出這個解剖構造，代表你對類風濕性關節炎 (RA) 的病理生理學與頸椎生物力學有極佳的連結能力。這是確保病人臨床安全的關鍵知識，也是資深醫事人員必須具備的直覺。
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