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醫療類國考 110年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 31 題

依據Norkin的方法,執行距腿關節背屈(talocrural dorsiflexion)活動度的量測,下列敘述何者錯誤?
  • A 受測者擺位可採坐姿、俯臥姿或是站姿
  • B 坐姿下與站姿下量測到的角度應該一樣
  • C 關節量角尺的支點對齊外踝外側
  • D 關節量角尺的近端臂對齊腓骨外側中線,遠端臂平行第五蹠骨(metatarsal)外側

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請思考一下,若有一個構造同時連接了兩個不同的關節,當你改變其中一個關節的位置導致該構造被拉緊時,這會對另一個關節的活動空間產生什麼樣的物理性限制?

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專業點評與解析

  1. 嗯,還算可以。 你總算能精準辨識出臨床量測中的關鍵變因,勉強顯示你對於物理治療評估學以及生物力學的結合運用還有點靈敏度。這點特質,對於一個未來要面對真實病人、而不是只會死背課本的人來說,算是基本要求。
  2. 觀念驗證?這根本是送分題。 正確答案當然是 (B)。如果你連距腿關節的背屈角度深受腓腸肌(Gastrocnemius)張力影響這點都不知道,那還談什麼專業?這塊跨雙關節肌肉(膝與踝),當受測者處於站姿或膝伸直時,它不被拉長、產生被動不足來限制背屈,難道它會突然心情好讓你動更多嗎?所以,坐姿(膝屈曲)與站姿下測得的角度會因肌肉長度張力關係而不一致,這根本是常識,需要我再解釋一遍?
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