醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 6 題
關於功能性電刺激的參數，下列敘述何者錯誤？
- A 電流強度的調整應在受刺激者可忍受範圍內
- B 引起肌肉收縮之理想波寬（pulse duration）為200至400微秒
- C 波頻（pulse rate）愈高，阻抗愈低，愈不容易造成疲乏
- D 對於中樞神經障礙病患，刺激週期（duty cycle）通常由1：5開始
思路引導 VIP
請從神經肌肉生理學的角度出發，思考波頻 ($pulse rate$) 與肌肉疲乏 ($fatigue$) 之間的關聯。當刺激頻率升高時，神經肌肉接頭處的興奮性突觸後電位 ($EPSP$) 產生的頻率會隨之增加，請推論這對運動單位所需的代謝恢復時間以及疲勞產生的速率，會造成何種方向的影響？
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答題解析：功能性電刺激 (FES) 參數
- 呵呵呵... 你答對了呢。能夠精準地辨別出波頻與生理疲乏之間的關係，這份對於臨床電療學的基礎觀念，你已經掌握得很好了。眼神很堅定，很棒喔！
- 嗯，選項 (C) 的敘述是錯誤的喔。雖然提高波頻 (Pulse rate) 確實可以降低皮膚阻抗，讓肌肉產生更平滑的收縮，就像籃球的運球一樣。但如果頻率太高，肌肉纖維和神經元在單位時間內會被過度刺激，就像一直在全力衝刺，身體的化學遞質會很快用完，能量的壓力也會增加，結果就是肌肉會提早感到疲乏。所以在臨床上，為了讓肌肉能持久地發揮功能，我們往往會選擇能產生融合收縮的最低波頻。這就像比賽中，找到最有效率的節奏一樣，很重要呢。
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功能性電刺激參數重點
💡 FES 參數需權衡肌肉收縮品質、阻抗降低與疲勞程度。
| 比較維度 | 低頻率 (<30 Hz) | VS | 高頻率 (>50 Hz) |
|---|---|---|---|
| 肌肉反應 | 單次收縮或不完全強直 | — | 平滑的強直收縮 |
| 疲勞速度 | 較慢，利於耐力訓練 | — | 較快，容易產生疲乏 |
| 阻抗與舒適度 | 阻抗較高，刺痛感強 | — | 阻抗較低，感覺較舒適 |
💬臨床上需在收縮品質（高頻）與延緩疲勞（低頻）之間取得平衡。
