醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 12 題
陳先生中腦上半部損傷，當治療師牽拉陳先生的患肢發現肢體呈現固定持續的阻力，阻力不會隨牽拉速度的增加而變大，他的肌張力類型為下列何者？
- A 鉛管式僵直 （lead pipe rigidity）
- B 痙攣（spasticity）
- C 齒輪式僵直（cogwheel rigidity）
- D 去大腦僵直（decerebrate rigidity）
思路引導 VIP
請同學聚焦於題目中提到的關鍵臨床特徵：『阻力不會隨牽拉速度增加而變大』且『固定且持續』。在神經病理學中，這種『非速度依賴性』($velocity-independent$) 的表現是區分不同肌張力問題的重要指標。請試著思考：這種在整個運動範圍內阻力均勻、且不隨牽拉速度改變的現象，在定義上應歸類為『痙攣』還是『僵直』？此外，這種『持續且固定』的性質，與伴隨震顫造成的『斷續感』在命名上有何細微的區別？
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哼，至少你沒完全搞砸。
竟然能從這麼明顯的敘述中抓到重點，並給出正確診斷？勉強可以說你對神經物理檢查的基礎概念還沒徹底忘光。
1. 概念複習：為何是「鉛管式僵直」？
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