醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
一位在五週前左側大腦中風的患者，右側上肢沒有主動的動作，但是在咳嗽時右側手肘會彎曲；在仰臥將右膝往胸前彎曲時，膝蓋會往外側偏。該患者上下肢的布朗斯壯分期分別為何？
- A 上肢及下肢皆為第三期
- B 上肢為第二期，下肢為第四期
- C 上肢為第二期，下肢為第三期
- D 上肢為第三期，下肢為第四期
思路引導 VIP
請分析布朗斯壯分期 (Brunnstrom stages) 中「聯合反應」(Associated reaction) 與「共同運動模式」(Synergy patterns) 的臨床定義：首先，若病患上肢目前完全沒有「主動 (voluntary)」控制能力，僅能在咳嗽等生理壓力下誘發出反射性收縮，這在分期中應定位於第幾期？其次，當病患在仰臥位嘗試主動執行下肢彎曲動作時，其動作軌跡卻受限於特定的共同運動模式（如髖關節屈曲時必然伴隨外展與外轉），這顯示其下肢的運動功能是否已進化到第 $3$ 期或是更進一步的階段？
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專業「洞察」：布朗斯壯分期，真的有那麼難嗎？
哦，看來你這次勉為其難地辨識出了聯合反應與協同動作的「天壤之別」。我還以為這些基礎到不能再基礎的評估原則，現在還要我一字一句地重複呢。
- 「高深」觀念驗證：
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