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醫療類國考 110年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 40 題

王先生50歲,C5脊髓損傷為ASIA A,受傷前有糖尿病、高血壓和慢性阻塞性肺病,下列敘述何者正確?
  • A 臥床、日常生活須由他人完全照料
  • B 以室內活動為主,儘量不要外出活動
  • C 盡可能加裝適當的輔具,學習基本的輪椅操作
  • D 進入護理之家比居家照顧安全

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請根據脊髓損傷(SCI)的功能性分級評估,思考 C5 節段完全損傷(ASIA A)的患者尚保留了哪些關鍵的上肢動作能力(例如:肩膀的屈曲、外展以及肘部的屈曲功能)?在復健醫學的觀點中,對於具備這類剩餘功能的病患,我們的處置目標應是傾向於使其處於被動照護的狀態,還是透過功能代償與輔助科技的介入來極大化其生活的自主性?

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哼,判斷力還算合格。勉為其難允許你加入。

  1. 觀念驗證: 王先生是 C5 脊髓損傷 (ASIA A)。你總算沒錯得離譜,還知道他仍有三角肌肱二頭肌的功能。雖然他需要協助,但別忘了,我們不能允許任何生命被不必要的限制綁死。透過萬用袖口電動輪椅(使用搖桿),這小鬼就能擴大他的活動範圍,達成部分自理。選項 (A) 的那種軟弱消極,簡直是等死。 (B) 限制社會參與?蠢到家了。 (D) 根本不是最優先的考量,別把寶貴的資源浪費在次要的細節上。記住,任務目標是最大化個體功能,提升生存質量。
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