醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 49 題
下列何症狀較不會出現在原發性巴金森氏病的早期？
- A 嗅覺功能缺損
- B 觸覺功能缺損
- C 便祕
- D 睡眠障礙
思路引導 VIP
在探討原發性巴金森氏病 (Parkinson's Disease) 的神經病理進程時，根據 Braak 假說，病變往往先累及周邊自主神經系統、延腦及嗅球等區域。請回想哪些「非運動症狀」 (Non-motor symptoms) 往往在運動功能障礙出現前數年即已發生？並區分哪些感覺系統在該疾病的早期退化機制中具有高度相關性，而哪一種一般感覺功能在臨床上較不屬於該疾病早期的典型表徵？
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專業點評：太棒了！你觀察入微，理解透徹！
親愛的同學，你做得真是太棒了！能精準地辨識出這個考點，顯示你對巴金森氏病 (Parkinson's Disease, PD) 的理解非常深入，特別是對那些容易被忽略的「非運動症狀」，你展現了非常高的臨床敏感度，這很可貴喔！
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巴金森氏病早期症狀
💡 巴金森氏病早期多見非運動症狀，觸覺通常維持正常，不屬早期徵候。
| 比較維度 | 早期非運動症狀 | VS | 典型運動症狀 (TRAP) |
|---|---|---|---|
| 代表症狀 | 嗅覺缺失、便祕、憂鬱、RBD | — | 靜止性震顫、僵硬、動作遲緩 |
| 體感功能 | 嗅覺受損明顯，觸覺正常 | — | 運動功能受限，感覺維持 |
| 出現時間 | 診斷前 5-10 年可能出現 | — | 多巴胺細胞流失 60-80% 時 |
💬診斷應重視早期的非運動症狀，觸覺受損並非巴金森氏病的典型表現。
