醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 52 題
患有脊髓小腦運動失調（spinocerebellar ataxia）的56歲女性，在進行站立平衡訓練時，雙腳會不自主晃動，下列何者可改善此問題？
- A 先在坐姿下，利用本體感覺神經肌肉誘發技巧練習膝關節和踝關節的穩定度後，再於仰躺的姿勢下練習抬臀橋式運動，增加骨盆的穩定度
- B 在站立時，兩側腳踝各綁上1公斤的沙包，目的是增加阻力以提升肌力，當雙腳晃動程度較小時，即把沙包移除
- C 先練習站立動態平衡，在地上標示不同間距橫線，練習來回精準的踩踏在橫線上
- D 閉眼站立，專注於維持靜態平衡，當晃動的程度減少後，再張開眼睛站在海綿墊上
思路引導 VIP
請從神經生理學的角度思考：小腦（Cerebellum）受損所導致的『失調（Ataxia）』，其核心問題在於單純的肌肉力量不足，還是動作的『精準度（Precision）』與『協調性（Coordination）』功能障礙？在設計復健策略時，哪一種訓練模式最能有效利用視覺代償（Visual Compensation）來強化患者對動作軌跡的控制，進而改善動態平衡中的不自主晃動？