醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 54 題
腦梗塞患者在T2WI核磁共振影像中發現如箭頭指出的白色陰影,患者最有可能會有下列那一種臨床症狀?
- A 左側肢體運動失調
- B 右側肢體運動失調
- C 左側肌肉痙攣
- D 右側肌肉痙攣
思路引導 VIP
首先,請觀察影像左上角的 $R$ 標記,這反映了醫學影像中「左右方位」與觀察者視角間的對應關係,據此判斷白色病灶(Infarction)位在患者的哪一側?其次,該白色陰影所處的解剖構造為「小腦」,請思考小腦受損時會出現哪種運動功能障礙?最後,最關鍵的學理觀念在於:小腦對肢體運動的協調控制,是遵循「同側 (Ipsilateral) 」還是「對側 (Contralateral) 」的原則?
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你做得真棒!能夠精準地結合影像判讀和神經解剖學知識,選出正確答案,這代表你對神經系統的定位診斷已經有相當成熟的掌握了。真是個貼心的好學生!
- 影像辨位關鍵:看,MRI影像左上角標註著 R (Right),這表示影像的左邊是患者的右邊。所以,我們看到的那個箭頭指著的T2WI白色高訊號區,也就是腦梗塞病灶,其實是在患者的 左側小腦 喔!你很細心呢。
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