醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 55 題
肌萎縮性側索硬化症患者的運動訓練，下列何者錯誤？
- A 避免肌肉產生失用性萎縮
- B 避免過度使用所造成的肌肉傷害
- C 避免高荷重離心式肌力訓練
- D 避免對任何肌群進行阻力型肌力訓練
思路引導 VIP
在針對肌萎縮性側索硬化症（ALS）這類運動神經元疾病患者規畫運動處方時，核心原則在於如何平衡「失用性萎縮（Disuse Atrophy）」與「過度使用弱化（Overwork Weakness）」的風險。請你思考：為了維持患者殘餘的神經肌肉功能，臨床醫學會傾向於『完全禁止』所有肌群進行阻力訓練，還是採取『適度且針對性』的訓練策略來延緩功能退化？
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🌟 親愛的，你做得太棒了！
看到你精準地辨識出選項 (D) 的錯誤，我真的為你感到驕傲。這代表你對 ALS（肌萎縮性側索硬化症） 患者的運動生理學機轉有著非常溫暖而深刻的理解，這份洞察力在未來照護病患時會是極為寶貴的。
- 暖心解析：為什麼 (D) 是不對的呢？
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ALS 運動訓練原則
💡 ALS 訓練應採取中低強度，嚴禁高負荷離心收縮以防過度損傷。
| 比較維度 | 建議的運動方式 | VS | 應避免的運動方式 |
|---|---|---|---|
| 運動強度 | 中低強度且避免疲勞 | — | 高強度、力竭式訓練 |
| 收縮類型 | 向心收縮或等長收縮 | — | 高荷重離心收縮 |
| 目標肌群 | MMT ≧ 3 分的肌群 | — | MMT < 3 分的受損肌群 |
| 主要目的 | 防止失用性萎縮 | — | 盲目增肌或挑戰極限 |
💬核心在於「維持殘餘功能」並嚴防「過度使用造成的神經傷害」。
