醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 61 題
對於細菌性腦膜炎患者，下列敘述何者正確？
- A 患者如果較晚接受抗生素治療，可能會有比較多的神經後遺症
- B 認知功能影響較為嚴重，感覺系統較不受影響
- C 呼吸功能應在疾病後期評估
- D 一般而言，患者的意識狀況皆為正常
思路引導 VIP
當我們從病理生理學分析細菌性腦膜炎時，請思考病原體引發的發炎級聯反應與神經組織損傷程度 $\Delta D$ 是否與介入治療的時間延遲 $\Delta t$ 呈正相關？此外，臨床上對於中樞神經系統感染造成的意識狀態變化，以及基礎生命徵象（如呼吸與循環）的評估應遵循何種優先順序？其病理影響範圍是否會區分感覺或認知功能而有所不同？
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- 觀念驗證： 細菌性腦膜炎（Bacterial Meningitis）是極為嚴重的內科急症。其致殘率與死亡率高度取決於治療的時效性。當病原體在腦脊髓液中大量繁殖並引發強烈的發炎反應時，會造成腦水腫、血管炎及神經元損傷。延遲接受抗生素治療會使這些發炎過程持續惡化，進而導致不可逆的神經後遺症（如聽力損失、癲癇或偏癱）。其餘選項中，意識狀態改變是典型症狀，且呼吸功能與生命徵象必須在第一時間（而非後期）進行優先評估。
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