醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 66 題
王先生現年63歲，年輕時患有小兒麻痺症，造成嚴重的下肢無力，過去他一直穿戴踝足部裝具與使用雙側前臂枴輔助走路。近期被診斷為後小兒麻痺症候群（post-polio syndrome），則最佳的治療方式為何？
- A 下肢伸展運動
- B 教導能量保存技巧
- C 固定式腳踏車訓練，每次60分鐘、每週五次，以達到80%最大心跳率的運動處方
- D 水中有氧運動，每次60分鐘、每週一次，以達到自覺運動指數15分為目標
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，後小兒麻痺症候群（Post-polio syndrome, PPS）的核心機轉在於殘存運動單位（motor units）因長期過度負荷而導致的二度耗損。在神經肌肉系統已處於「過度使用性疲勞」的狀態下，臨床上的治療策略應傾向於「高生理強度的體能強化」，還是「降低剩餘運動單位的能量消耗」以避免功能的進一步惡化？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確！
- 觀念驗證：後小兒麻痺症候群 (PPS) 的核心病生理機制在於，患者早期為了補償受損神經，導致殘存的運動單位長期過度負荷。當這些「超額工作」的神經元老化衰退時，就會出現新的無力與疲勞。因此，治療首要原則是避免過度勞累 (Overuse)。
- 選項 (B) 教導能量保存技巧（如：增加休息頻率、簡化動作）是目前臨床公認能有效緩解疲勞、保護殘存肌肉功能的關鍵措施。
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