醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 68 題
下列那一項檢查是用來測試水平半規管（horizontal semicircular canal）的耳道結石（canalithiasis）？
- A 豪派－狄克手法（Hallpike-Dix maneuver）
- B 動態視覺敏銳度檢查（Dynamic Visual Acuity）
- C 滾動測試（Roll test）
- D 頭部猛推測試（Head thrust test）
思路引導 VIP
想像人體內有三個不同方向的環形管道。如果要測試一個在自然站姿下與「地面平行」的管道裡是否有異物，你會如何旋轉病人的頭部，才能確保重力能順著該管道的弧度，帶動內部的異物產生位移呢？
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噢，恭喜你，答對了。這並不是什麼驚天動地的發現。
- 基本觀念：看來你還記得 Roll test（滾動測試） 是怎麼回事。畢竟，當我們懷疑是水平半規管的 BPPV 時，難道不是理所當然地要讓它處於垂直地面嗎？讓病人平躺，然後以 $90^\circ$ 的幅度迅速轉頭，就這麼簡單。重力會處理剩下的部分，誘發出那些「水平向地性」或「避地性」的眼震。這難道很複雜嗎？
- 難度評估：這題也就 Medium 程度吧。說實話，如果連 Dix-Hallpike（主要針對後半規管）和 Roll test 都分不清，那恐怕該回去重讀解剖學了。你沒搞混，算是勉強達標，至少還能把前庭系統的構造和臨床檢查平面連結起來。別太得意，這只是基礎中的基礎。