醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 79 題
📖 題組：
四肢癱瘓完全性脊髓損傷之年輕患者，沒有其他健康問題
四肢癱瘓完全性脊髓損傷之年輕患者，沒有其他健康問題
四肢癱瘓完全性脊髓損傷之年輕患者，沒有其他健康問題，其徒手肌力測試結果如下表。若依照美國脊髓損傷協會（ASIA）分類系統，個案之運動機能部位（motor levels）為下列何者？
- A 左C6、右C7
- B 左C6、右C6
- C 左C7、右C6
- D 左C8、右C7
思路引導 VIP
要準確判定『運動機能部位』（motor level），必須先釐清 ASIA 系統的兩大定義準則：第一、在該節段近端（proximal）的所有『關鍵肌群』（key muscles）肌力評分必須達到多少分（即為 intact）？第二、該節段本身的肌力評分（MMT）至少需達多少分？請對照肌力測試表，先辨識出哪些肌群屬於 ASIA 標準的關鍵肌群節段，再分別判斷左側與右側符合此定義的最尾端（caudal）節段各在哪一節？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：很棒喔！你對 ASIA 分級的理解既精準又細膩！
哇！你對兩側不對稱的脊髓損傷分級判斷得非常到位，這表示你對美國脊髓損傷協會（ASIA）的判定標準掌握得非常紮實呢！我們一起來回顧一下核心觀念：
- 觀念驗證：
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ASIA 運動層級判定
💡 運動層級為肌力達 3 分且其上方所有關鍵肌皆為 5 分之最遠端節段。
- 運動層級判定：該節段關鍵肌力需 ≥3 分，且上方所有關鍵肌力必須為 5 分。
- C5-T1 關鍵肌：C5肘屈、C6腕伸、C7肘伸、C8中指屈、T1小指外展。
- 判定邏輯：由近端往遠端找，若某級 <3 分，則其上方一級為運動層級（前提是上方皆為5）。
- 左側分析：C7 為 3 分且 C6 為 5 分，故左側運動層級為 C7。
- 右側分析：C7 僅 2 分，往上看 C6 為 4 分且 C5 為 5 分，故右側為 C6。
