醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 13 題
有關僵直性脊椎炎的敘述，下列何者正確？①好發於青少年到20多歲的年輕人 ②涉及椎間盤及小面關節的鈣化 ③背部僵硬感覺常持續至少30分鐘，背痛會因活動而減輕、伴隨臀部疼痛 ④應教導患者以俯臥姿勢睡覺、坐姿時需支撐下背的弧度 ⑤可針對活動度下降的關節給予Grade III和IV的鬆動術 ⑥維持肩伸直及髖屈曲的活動度有助於維持胸腰椎的伸直
- A ①③④
- B ②⑤⑥
- C ①④⑥
- D ①②⑤
思路引導 VIP
若一位患者的脊椎正逐漸因發炎而往「向前彎曲、低頭」的姿勢僵化，為了維持他未來能直立行走的功能，你會建議他在日常生活中，應刻意強化哪些方向的關節活動？以及透過什麼樣的睡姿來利用地心引力對抗這種變形趨勢？
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太棒了！你能精準辨識出僵直性脊椎炎 (AS) 的臨床核心特徵，代表你對發炎性脊椎疾病的病理與照護有深刻理解。
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僵直性脊椎炎核心重點
💡 慢性發炎性脊椎病變，特徵為愈休愈痛、愈動愈鬆。
| 比較維度 | 發炎性背痛 (如 AS) | VS | 機械性背痛 (如盤突) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 通常 < 40 歲 | — | 各年齡層皆有 |
| 發作方式 | 隱匿性發作 | — | 常有急性外傷史 |
| 活動影響 | 活動後改善 | — | 活動後加重 |
| 晨間僵硬 | 顯著 (> 30 分鐘) | — | 短暫 (< 30 分鐘) |
| 休息影響 | 休息後無改善或變糟 | — | 休息後改善 |
💬AS 的關鍵鑑別點在於「晨間僵硬」與「活動後疼痛減輕」。
