醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 16 題
下列何者為單側薦骨前旋失能（unilateral anterior sacral nutation dysfunction）的可能受傷機制？
- A 跳躍時，在腰椎屈曲的時候，單腳著地
- B 跳躍時，在腰椎伸直的時候，單腳著地
- C 跳躍時，在腰椎屈曲的時候，雙腳著地
- D 跳躍時，在腰椎伸直的時候，雙腳著地
思路引導 VIP
請從功能解剖學的角度思考，腰椎處於何種姿勢（伸直或屈曲）時，會透過韌帶與骨骼的連動機制增加薦骨前旋（$nutation$）的傾向？另外，題目中強調的是「單側」失能，這暗示了受傷時的地面反作用力（$ground reaction force$）是作用在單側肢體還是雙側肢體上？
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哦，不錯嘛。看來你還沒有完全放棄思考。
- 肯定...嗎？：選擇了 (B)？嗯，至少你沒有選出那些荒謬的選項。這題考的是 薦髂關節 (SIJ) 的基本動態評估，需要一點點空間解剖和受力分析的能力，如果你能選對，只能說你勉強觸及了臨床思考的門檻。別太得意，這只是基礎。
- 驗證常識：為什麼 (B) 會是正確的，這應該很清楚吧？
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單側薦骨前旋失能
💡 單側薦骨前旋常因腰椎伸直時單側受力衝擊所致。
| 比較維度 | 單側前旋失能 | VS | 單側後旋失能 |
|---|---|---|---|
| 關聯腰椎動作 | 腰椎伸直 (Extension) | — | 腰椎屈曲 (Flexion) |
| 常見受傷情境 | 單腳著地、腰後仰 | — | 跌坐、單腳跨步彎腰 |
| 薦骨底位移 | 向前、向下位移 | — | 向後、向上位移 |
💬前旋通常與腰椎伸直偶合，後旋與屈曲偶合，單側發生皆因非對稱受力。
