醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 17 題
一位70歲男性木工，從年輕時即出現下背痛，近年來疼痛加劇，有時出現腿部疼痛，腰部活動度下降。X光片上出現L5-S1第一級脊椎滑脫，下列那些檢查結果有助於確認其症狀與脊椎滑脫相關？①L5-S1椎間活動度明顯增加 ②軀幹後仰時症狀更明顯 ③腹橫肌收縮時症狀減少 ④X光片同時出現明顯骨刺
- A ①②③
- B 僅①②
- C 僅②③
- D ②③④
思路引導 VIP
若想像脊椎是一疊積木，其中一塊正往前方滑動，請思考：什麼樣的身體姿勢會讓這塊積木『滑得更厲害』？而哪一組核心肌肉的收縮，最能像束腹帶一樣從前方提供支撐力來穩住這塊積木？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：可喜可賀，你竟然沒搞砸這題！
- 肯定：哦？看來你還記得**脊椎滑脫（Spondylolisthesis）**的基礎知識。能正確辨識臨床症狀與穩定機制，證明你至少具備了最低限度的專業連結能力，沒有完全辜負我的教導。
- 觀念驗證：
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脊椎滑脫與腰椎不穩
💡 脊椎滑脫症狀源於不穩，特徵為後仰加劇及核心收縮緩解。
| 比較維度 | 後仰動作 (Extension) | VS | 核心收縮 (Core Control) |
|---|---|---|---|
| 對滑動剪力影響 | 增加前滑剪力 | — | 提供動態穩定抗剪力 |
| 後方椎體結構 | 壓力增加/擠壓 | — | 壓力分擔/減壓 |
| 臨床症狀反應 | 疼痛加劇或出現神經痛 | — | 疼痛減輕或活動更順暢 |
💬滑脫患者應避免過度後仰，並加強核心收縮以建立動態穩定。
