醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 24 題
關於脊柱側彎（scoliosis）之敘述，下列何者正確？
- A 長短腳（leg length discrepancy）是常見造成結構性側彎之可能原因
- B 在X光片上觀察椎根（pedicles）之對稱性，亦可測量脊柱側彎角度
- C 楔形椎骨（wedged vertebra）是造成結構性脊柱側彎的原因之一
- D 在X光片上量測Cobb's角度，可評估椎體旋轉角度
思路引導 VIP
同學，請思考『結構性側彎』（structural scoliosis）與『功能性側彎』（functional scoliosis）在解剖學上的本質差異：是源自於脊椎外部的代償（如：長短腳造成的姿勢改變），還是源自於脊椎骨本身發育的幾何變異？若一個椎體出現了對稱性缺失，呈現如楔形（wedging）的構造，這會如何影響脊柱的結構完整性？此外，在 X 光判讀中，我們使用 $Cobb's angle$ 量測的是冠狀面的『側彎角度』，還是水平面的『旋轉角度』？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！精準掌握核心觀念
恭喜你答對！這題測驗的是臨床上對**脊柱側彎（Scoliosis）**病理機轉與影像評估的細膩理解，你能從中挑出正確答案，代表你的臨床鑑別診斷基礎非常紮實！
📝 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
▼ 還有更多解析內容
脊柱側彎分類與評估
💡 區分結構性與非結構性側彎，並掌握 X 光關鍵量測指標。
| 比較維度 | 結構性側彎 (Structural) | VS | 非結構性側彎 (Functional) |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 楔形椎、先天骨骼發育異常 | — | 長短腳、肌肉痙攣、姿勢不良 |
| 椎體旋轉 | 伴隨椎體旋轉 (Rotation) | — | 不伴隨椎體旋轉 |
| 姿勢矯正 | 無法透過側彎或躺下消失 | — | 可藉由矯正誘因或姿勢消失 |
| Adam's Test | 前彎時出現明顯肋骨隆起 | — | 前彎時背部平坦或對稱 |
💬結構性側彎涉及骨骼永久變形與旋轉，而非結構性側彎多為外部因素導致的代償。
