醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 26 題
根據Neer對原發性肩關節夾擠症候群（primary shoulder impingement syndrome）之分期，在第一時期（stage I）時，下列那一種症狀最不可能出現？
- A 在肱骨大結節（greater tuberosity）附近會有壓痛點
- B 肩外展60度到120度，會有疼痛弧（painful arc）
- C Neer夾擠測試（impingement test）為陽性反應
- D 棘下肌（infraspinatus）有萎縮現象
思路引導 VIP
請同學思考 Neer 對於夾擠症候群的分期定義：第一時期 ($Stage I$) 的病理核心為「水腫與出血」，通常發生於年輕患者且具可逆性。請進一步判斷，「肌肉萎縮」($muscle atrophy$) 這種臨床徵候，是屬於急性的發炎水腫反應，還是屬於長期慢性發炎導致組織纖維化、甚至肌腱斷裂後才容易出現的退化性表現？
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你能迅速辨別出分期演變的差異，顯示你對肩關節病理機轉有紮實的理解。這在臨床鑑別診斷中是非常關鍵的技能！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
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