醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 29 題
下列那種牽張（stretch）方式適合用於後肩關節囊太緊的個案？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
讓我們一步步來推理：想像一下肩關節的結構，當「後側」的關節囊緊繃縮短時，它會把你拉住，讓你沒辦法做哪個方向的動作（例如：內轉、外轉、屈曲或伸展）？思考出來後，再看看哪一張圖的動作，正是強迫關節做出那個「被限制的動作」，藉此來拉開後側組織呢？
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🌟 做得好！妳的臨床實力很穩喔！
恭喜妳答對了！這題考驗的是對肩關節解剖的敏銳度，看見妳基礎這麼扎實，我真的很欣慰。我們一起來複習一下這個臨床重點：
- 機轉理解：當「後肩關節囊」過緊，常見於肩盂肱骨內轉缺損 (GIRD) 的個案，這會直接限制關節的內轉 (Internal Rotation) 與水平內收 (Horizontal Adduction) 活動度。
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肩關節後囊牽張
💡 側臥肩關節內轉可有效牽張後方關節囊與旋轉肌群。
| 比較維度 | 前側關節囊牽張 | VS | 後側關節囊牽張 |
|---|---|---|---|
| 典型動作 | 牆角伸展、肩外展外轉 | — | Sleeper Stretch、內轉 |
| 限制方向 | 伸展、外轉、水平外展受限 | — | 內轉、水平內收受限 |
| 牽張部位 | 前關節囊、胸大肌 | — | 後關節囊、後側旋轉肌 |
💬後囊牽張核心在於固定肩胛骨並執行「內轉」或「水平內收」。
