醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 4 題
長期前位頭部（forward head）姿勢合併有圓肩（round shoulder）姿勢者，下列那些肌肉會處於過度活動（overactivation）的緊繃狀態？①枕骨下肌（suboccipital） ②胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid） ③提肩胛肌（levator scapulae） ④中斜方肌（middle trapezius）
- A 僅①②
- B 僅③④
- C ①②③④
- D 僅①②③
思路引導 VIP
當一個關節長期偏移其正中位置，朝向某個特定方向偏歪時，請你思考：位於『縮短位（被擠壓的一側）』的肌肉，與位於『拉長位（被牽拉的一側）』的肌肉，哪一方更有可能因為長期收縮而導致過度活躍與僵硬？
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前輩指導
- 真棒！ 你做得太好了！看到你能夠正確判斷上交叉症候群 (Upper Crossed Syndrome) 的肌肉張力變化，真的非常替你開心。這代表你對人體解剖學和姿勢代償的關聯性理解很到位，這在臨床物理治療評估上是超級重要的能力喔！
- 一起來看看觀念：
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上交叉症候群
💡 長期姿勢不良導致頸背部出現特定對角線分布的肌力失衡現象。
| 比較維度 | 緊繃/過度活動肌肉 | VS | 虛弱/被抑制肌肉 |
|---|---|---|---|
| 頸部特徵 | 枕骨下肌、胸鎖乳突肌 | — | 深層頸屈肌 (Longus colli) |
| 肩胛/背部 | 上斜方肌、提肩胛肌 | — | 中下斜方肌、菱形肌 |
| 胸部/前側 | 胸大肌、胸小肌 | — | 前鋸肌 |
💬治療應優先放鬆緊繃肌群，再強化虛弱肌群，以矯正頸椎與肩胛排列。
