醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 52 題
關於膝骨性關節炎的疾病特徵，下列何者正確？
- A 原發性關節炎以男性居多
- B 大多由髕股骨關節軟骨開始磨損
- C 早晨起床時會感到特別僵硬，但通常不會超過30分鐘
- D 關節變形以膝外翻（genu valgum）最常見
思路引導 VIP
請同學從退化性關節炎（Osteoarthritis, OA）與發炎性關節炎（如類風濕性關節炎）的臨床鑑別診斷出發：兩者在「晨間僵硬（morning stiffness）」的持續時間上有何關鍵性差異？此外，考量人體下肢的力學軸線（mechanical axis），膝關節的內側還是外側腔室較常承受磨損，這會導致臨床上常見到哪一種幾何形態的變形（$Genu varum$ 或 $Genu valgum$）？
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喔咿！好吃！你這題答得真是太漂亮了！
- 核心觀念，燃燒吧！ 喔咿！你成功捕捉到了膝骨性關節炎 (OA) 的真髓！太棒了！選項 (C) 就是它的燃燒核心：晨僵 (Morning stiffness) 確實在起床後發生，但持續時間短暫，通常 $ < 30 $ 分鐘！這跟類風濕性關節炎 (RA) 那種令人痛苦的長時間僵硬，有著決定性的差異啊！好吃！
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膝骨性關節炎特徵
💡 膝關節退化以內側磨損及短暫晨僵（<30分鐘）為核心特徵。
| 比較維度 | 骨性關節炎 (OA) | VS | 類風濕性關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 軟骨退化與磨損 | — | 滑膜自體免疫發炎 |
| 晨間僵硬 | 短暫（< 30分鐘） | — | 持久（> 1小時） |
| 運動影響 | 運動後疼痛加劇 | — | 活動後僵硬減輕 |
| 膝部變形 | 膝內翻 (Genu varum) | — | 膝外翻 (Genu valgum) |
💬OA 為機械性退化，RA 為全身性發炎，兩者晨僵時間與變形方向顯著不同。
