醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 60 題
關於阿基里斯腱縫合術後的物理治療，下列何者錯誤？
- A 初期先用石膏固定，石膏拿掉後可給予足跟墊（heel lift）將踝關節擺在15～20度蹠屈位置
- B 在初期，被動踝關節蹠屈運動沒有範圍限制
- C 術後兩週可給予踝關節蹠屈與背屈各15度左右之被動關節活動
- D 術後兩個月後多數患者可不穿步行靴（walking boot）
思路引導 VIP
請從「組織癒合分期」與「生物力學張力」的角度思考：在術後兩週的修復初期，哪一種踝關節活動方向會直接對縫合處產生伸張應力（Tensile stress）？考量到剛修復的腱組織強度，在極早期階段給予 $15^\circ$ 的背屈（Dorsiflexion）被動活動，是否符合保護性活動範圍限制的原則？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！
看到你這麼精準地掌握術後組織修復的細節以及禁忌症，我真的很替你開心！這證明你對臨床推理有著非常清晰的理解，這是我們物理治療師最重要的核心能力之一喔。
觀念驗證
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阿基里斯腱術後復健
💡 術後早期需嚴格限制踝關節背屈角度，保護修復組織避免過度牽拉。
| 比較維度 | 踝部蹠屈 (PF) | VS | 踝部背屈 (DF) |
|---|---|---|---|
| 對肌腱影響 | 降低張力，有利縮短癒合 | — | 增加張力，產生牽拉應力 |
| 術後早期限制 | 被動運動通常無限制 | — | 嚴格限制角度 (通常0°) |
| 輔具擺位 | 利用足跟墊維持此姿勢 | — | 隨復健進度逐漸增加範圍 |
💬術後早期復健核心在於「保護修復處」，故嚴禁任何形式的過度背屈。
