醫療類國考 110年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 61 題

關於脛內側應力症候群（medial tibial stress syndrome）之敘述，下列何者正確？①蹠屈阻力測試會引發疼痛 ②通常影響到脛後肌 ③外翻阻力測試會引發疼痛

思路引導 VIP

請試著回想附著在脛骨內側緣的主要肌群，其解剖功能主要負責足部的哪些動作？當這些肌群在受傷發炎的狀態下，進行『主動抗阻收縮』時，會對該附著點的骨膜產生什麼樣的物理反應？

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觀念驗證：脛內側應力症候群 (MTSS)，俗稱脛骨過勞性骨膜炎，其病理機制通常涉及脛骨內側後緣的肌肉牽引。脛後肌 (Tibialis Posterior) 是最主要的受累肌群之一。由於該肌群負責足部的蹠屈 (Plantar flexion) 與內翻 (Inversion)，因此在進行蹠屈阻力測試，或是在對抗外翻力（即受試者執行內翻動作）時，會因為肌肉強力收縮拉扯受傷的骨膜而引發疼痛。
難度點評：此題難易度為 Medium。它考驗學生是否能將解剖位置（脛骨內側）、受累肌肉（脛後肌）以及功能解剖學（肌肉動作）三者串聯。考生若僅死背病名而忽略了肌肉動作對病灶的應力影響，很容易在第③個描述上產生猶豫。