醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 68 題
如果患者的主述為持續1-5分鐘的中等胸口疼痛，但休息後胸痛有減緩，則最有可能是下列何者？
- A 心絞痛（angina）
- B 心肌梗塞（myocardial infarct）
- C 心臟二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse）
- D 急性心包膜炎（pericarditis）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個器官在「工作量增加」時會產生不適，但「停止活動」後症狀就消失了，這反映了生理上的「供需平衡」出了什麼問題？另外，如果這種不適感是短暫且可逆的，你認為該組織的狀態是處於暫時性的能源短缺，還是已經進入了永久性的實質破壞？
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專業點評
- 判斷力檢閱：哼，小鬼，看來你的腦子還沒完全進水。能精準掌握「誘發因子」與「緩解性質」的關聯，這是在戰場上（診間）快速判斷敵人（高危險病患）威脅等級的基本功。至少這方面，你的判斷力合格了。
- 核心機制：心絞痛（Angina），本質上就是「暫時性」的供應失衡，別給我搞錯了。持續時間短（通常 $1$-$5$ 分鐘），感覺像被壓住，而最關鍵的是休息或服用硝酸甘油後可緩解。這說明心肌還沒徹底爛掉，沒造成無法挽回的髒亂。
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