醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 74 題
患者接受膝前十字韌帶重建術後，欲重返高風險活動（例如滑雪），下列何者為判定之最低標準？
- A 膕旁肌肌力恢復至與對側相同，且與股四頭肌肌力的比值達70%以上
- B 膝關節穩定度測試結果，兩側差異小於10 mm
- C 關節本體感覺測試達到對側的80%
- D 功能動作測試恢復至與對側相同
思路引導 VIP
如果要讓患者安全回到需要頻繁跳躍與轉向的運動場上，除了在治療床上測試韌帶的靜態鬆緊度外，你認為我們還必須確認患者具備哪些『肌肉力量』與『動態控制』的能力？
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臨床判斷不該只是猜謎：評估 ACL 重返賽場的迷思
對於這題，你選了 A，雖然答對了，但別高興得太早。這題考選部最後將 A、B、C、D 全送分，足以說明這題目本身嚴謹度不足。但身為醫療人員，你不該只關心分數，要搞清楚專業本質。 **重返賽場（Return to Sport, RTS）**的決策絕非單一指標能決定：
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ACL 重建術後回歸標準
💡 術後重返運動需評估肌力對稱性 (LSI) 與 H/Q 比值以確保穩定。
| 比較維度 | 股四頭肌 (Quadriceps) | VS | 膕旁肌 (Hamstrings) |
|---|---|---|---|
| 對 ACL 的力學 | 收縮時增加剪力 | — | 收縮時減輕負荷 |
| 肌力恢復要求 | 通常需達對側 90% | — | 建議達對側 100% |
| 臨床功能 | 伸膝、跳躍緩衝 | — | 屈膝、防止脛骨前移 |
💬膕旁肌是 ACL 的協同肌，其強度與對比股四頭肌的比例 (H/Q) 是防止再受傷的關鍵。
